栏目主持人:新文化报 记者 董春梅
本期关注:
糖尿病
主持人的话:
有啥别有病,没啥别没钱。在医院,来看病的、陪着看病的,总会说:"赚个金砖白银的有啥用,都不如有一副好身板强。"是啊,健康多重要,到了医院才知道。得了病,不管是大病小病,都够闹心的。小小诊室,大千世界。医生、护士、患者在这里结成了同盟,一同与病魔做斗争。
在这里,能看到紧皱的眉头,也能看到幸福的笑脸。诊室"医+1",讲述医生、护士与患者们的喜怒哀乐。欢迎您把在诊室中听到、看到的故事讲给我们听。
A案例
4瓶饮料是全部水来源
长春18岁男孩志刚(化名)上高三,酷爱喝碳酸饮料,一天4瓶500毫升的饮料,是他全部的水来源。只要想喝水,家里和学校,他总能随手拿到一瓶饮料。当妈的说:"他喜欢就让他喝好了,这样的甜水他从小就没少喝。"
高三学习很忙,在座位上一待就是一天,不喜欢体育运动的他,喜欢上网,喜欢网络游戏。身高1.78米,体重210斤,回到家,躲在屋子里除了看书,就是打游戏。想吃什么,家里就给做什么,妈妈的后勤工作一向好得很。熬到11点左右,睡觉。
这样的生活状态,孩子妈妈没放在心上,她想着,现在哪个孩子不是这样的,再说高三这么累,算了。
前些日子,男孩总觉得口渴,饮料越喝越多,没劲儿,睡的时间有些长。妈妈带着男孩找到吉林大学第一医院内分泌科主任王桂侠。
看到他,王主任问孩子出生时多重。
"八斤,产房里他最胖。"妈妈念叨,孩子小时候就没瘦过。
"你怀孕时,有没有出现妊娠糖尿病?"王主任问。
"不知道,那时候不查这个。"当妈的回答。
给母子俩测血糖,妈妈还算正常。儿子的数值很吓人,空腹血糖14mmol/L,餐后20mmol/L.
"糖尿病!"听到这儿,当妈的嘴一撇,眼泪噼里啪啦往下掉,"当时就想着,就这么一个孩子,要啥给啥,他就没吃过多少青菜,罪过啊。"男孩当天就住院进行胰岛素强化治疗。王主任和营养科的医生,给他重新制定了餐谱。
治疗效果很好,血糖降了下来,走的时候,王主任把量身定制的餐谱交给了妈妈,"碳酸饮料再也不要喝了。"
男孩点点头。
出院后每个礼拜,男孩都会到医院随访,电脑游戏还在玩,睡得稍微早些了。
"习惯不是一下子就能纠正的,还好,他不再喝饮料了,开始喝白水。"王主任说,这样的低龄Ⅱ型糖尿病患者,虽然是少数,可糖尿病已经不再是老年人的专属病,越来越多的年轻人成了"糖人".
B现状
长春40岁到75岁患病率达20%
王主任说起糖尿病,很难受,"这个病,最近有逐年升高的趋势。治疗费用越来越高。"
目前,我国糖尿病患病率9.7%.糖尿病后备军也蛮高的,1.4亿。
这些介于正常人和糖尿病患者之间的"后备军",如果还不改变生活方式,很快就会演变成糖尿病。这两类人群共有2.5亿人。
今年,内分泌科在长春对糖尿病患者进行了一次筛查。目前,收集的病例6700个,也就是说,40岁到75岁之间人群中,长春市的患病率高达20%.
目前,全国调查发现,东北的患病人群要比南方高一些,城市患病人群也要高于农村。但目前吉林省农村患病人群也在逐年升高,并逐渐年轻化。
C成因
饮食没规律害人不浅
正常人空腹血糖,不高于6.1mmol/L,餐后血糖不超过7.8mmol/L.超过这个值的人,糖代谢出现异常。糖尿病诊断标准,餐前血糖≥7.0mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L.
Ⅱ型糖尿病不是一下子得上的,很多人都有个糟糕的生活方式。
"十几年前,在20岁以下的Ⅱ型糖尿病患者很少能发现。现在却越来越多了。"王主任说,患病人数剧增,饮食结构改变有关系,而且东北冬季气温低,人们锻炼的时间少。再一个,与人们的压力普遍增加有关。还有一个不可忽视的原因,人口老龄化、普查范围增大、糖尿病诊断的标准变化,都有一定联系。
而像志刚这样的男孩,患糖尿病一般都有家族史,出生时是巨大儿,幼年是"小胖墩".而且,男孩子多于女孩。
"家长太宠了,随便吃,饮食还没有规律,害人不浅啊。"王主任说。
D并发病
是治疗中花钱最多的部分
王主任说,糖尿病本身并不可怕,"早发现,早治疗,可以和正常人没有太大区别。"关键是防止并发病,"并发病的发生,患者生活、生存质量、生存期都会受影响,而且,花钱最多的也是这个方面。"
世界卫生组织估计,2006年~2015年中国糖尿病及并发症、冠心病、脑卒中等相关疾病的总治疗费用将不少于3.7万亿人民币。
大血管并发病,是糖尿病致死的一个主要病症。比如大家都知道的心脑血管病、糖尿病引发的冠心病等。要知道,糖尿病导致的心肌梗塞、脑梗塞的发病率,都比常人要高出3倍~4倍。
糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变,是导致糖尿病致残的主要病症。
糖尿病肾病病变更加凶险,在美国,因为肾功能衰竭做透析的人群,有2/3的病人是由于糖尿病引起的。
可怕的糖尿病是可以预防的。几乎所有的医生都在说:"预防比治疗更重要。"怎么预防呢?
"没患病的,改变糟糕的生活方式;患病的,控制饮食、多运动。"
生活方式的改变很容易,坚持是关键。