熬夜、压力、嗜肉、肥胖、少动——这些看似普遍的“时代特征”，其实是大肠癌高危人群的典型表现。随着防癌教育的不断推进，越来越多的人有了定期体检的意识。不过，常有些身体无恙的人却得到了“阳性”的筛查结果，几番复查后，才知道是一些错误的生活习惯捣得乱。我就常用自己的经验给朋友支招：要提高筛查的有效率，在此前几天，“不吃菠菜和猪肝，刷牙如厕悠着点”。
大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。它是利用氧化还原反应，来检查粪便之中的血红蛋白，从而推断肠道是否有出血。在我和科室同仁的推动下，如今，我们医院每年都会给40岁以上的员工做大便隐血筛查。但有时候，一些食物、药物，或不经意的行为，都可能导致这一结果呈“假阳性”。比如，检测前一两天，吃了含铁量较高的菠菜、动物血制品以及猪肝等；或有的人刷牙时特别用力，经常有牙龈出血，即使不小心咽了一小口，都会影响检测结果。此外，有痔疮者如厕太用力，结果也会为阳性。我若要验大便，之前一两天，就会忌口菠菜和猪肝，也不多吃辛辣食物，以防上火或嘴里长包。
大便隐血由于“敏感”，所以准确性有限，只能作为初步筛查的手段。结果异样者可加查血液CEA指标，并且做一个肠镜，以便确诊和早期发现大肠癌。在近日的第八届上海国际大肠癌高峰论坛上，与会专家一致认为，我国大肠癌的发病率正以年均4.2%的增速扩张，大多数患者诊断时就已经晚期，出现了肝转移。而且，发病年龄也有年轻化趋势。
因此，提醒有家族史、压力大、经常熬夜的高危人群，过了40岁，要每年验次大便，密切关注身体的变化。（复旦大学附属中山医院普外科主任 秦新裕）
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