专家称补碘不应一刀切，碘超标会致甲状腺疾病,市疾控中心称此说不成立
南都讯 记者文婷 “我们对114名正常人进行抽查，其中碘超标的占了63%.”深圳南山人民医院近日发布的一项研究报告显示，正常人群的尿碘中位数为超足量。该医院甲乳科主任陶霖玉表示，碘超标与食用碘盐有间接关系，碘超标人群患上甲状腺疾病甚至甲状腺癌的几率更大。他认为，补碘不应该一刀切，要因人而异。
“碘超标是一个群体的问题，数字相当严峻”
从2009年1月到去年年底，陶霖玉带领医院研究团队对300多名深圳市民的尿碘检验结果进行了研究。其中包括在该院体检甲状腺正常的人群114人，患有甲状腺结节但还未进行治疗的人群113人，以及在该院已经进行了甲状腺手术的人群114人。在正常人群中，有62%的市民碘超标。患有甲状腺结节的人群中，碘超标的人数占到七成。已经进行了甲状腺手术的人群中，碘超标人群只占43%.
“这是一个相当严峻的数字。”陶霖玉说，虽然参与调查的市民有限，但已经足以说明碘超标不是个人问题，而是一个群体的问题。虽然碘缺乏会导致大脖子病，但碘超标会直接导致出现甲状腺结节，而后者可能诱发甲状腺癌。
深圳甲状腺癌发病率年增10%以上
据深圳南山人民医院统计，2009年甲乳科门诊量为21890人次，到了2011年已达到27525人次，患有甲状腺癌的人数分别是34和45.深圳第二人民医院甲乳科门诊量也呈现递增趋势，三年间因为甲状腺癌入院的人数分别为83、82和139.
深圳慢性病研究院的统计结果则显示，从2007年到2011年，甲状腺癌已经成为发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年增长10%以上。2007年，甲状腺癌还不能挤进深圳癌症排名前十，现在已经位列第六，2011年有600多人新患上甲状腺癌。
医生观点
甲状腺疾病跟碘盐间接有关
建议个性化补碘
南山人民医院甲乳科主任陶霖玉表示，甲状腺疾病与多种因素有关，包括环境影响以及现代人压力过大，现在还不能断定跟食用碘盐直接有关，但肯定有间接联系。深圳位于沿海地区，碘可以通过海水升华到空气中，人们在呼吸的时候就能摄入碘，而且海鲜中也含有大量的碘，对碘盐的需求度会相对少一些，当碘过量人群还在继续食用碘盐的时候就很有可能诱发甲状腺疾病。
深圳北大医院内分泌科一位医生说，临床被确诊为甲状腺疾病的患者，有一大部分来自内地缺碘地区而后在深圳居住三年左右的市民，“目前无法推断具体原因，推测是因为忽然摄入过多的碘刺激身体的免疫系统，导致甲状腺出现病变”。
深圳一家三甲医院甲乳科负责人说，从临床上看碘盐确实有可能是诱发因素，近年来一直有专家呼吁补碘不要一刀切，但由于全民加碘是国策，所以便又成了一个讳忌莫深的问题。
陶霖玉建议，首先应提倡市民个性化补碘，通过尿碘检查指标有针对性地食用海产品和碘盐，其次，应该把尿碘检查纳入到基本检查项目。(来源:南方都市报 南都网)
深圳市疾控中心回应
“碘盐致甲状腺疾病增多”不成立
有必要继续实行食盐加碘的措施
深圳市疾控中心回应，甲状腺癌的发病机理迄今并不清楚，近年来包括甲状腺癌在内的多种肿瘤患病率都呈上升态势，这与深圳人口不断增多有关。实际上，甲状腺疾病与甲状腺肿瘤的患病率近10年来一直维持在比较平稳的水平，因此食盐加碘导致甲状腺疾病及甲状腺肿瘤患病率大幅度上升的说法不成立。
相反，补碘干预作为一项公共卫生措施，预防碘缺乏病的效果已被广泛认同。与其他食物相比，海产品中的碘含量要高一些，但在深圳市民食谱里，海产品摄入量远不能满足人体碘的摄入。因此，尽管深圳属于沿海城市，但仍是轻度缺碘地区。且碘盐中碘含量2002年起已由原来的40m g/K g调低至25m g/K g，每人每天碘摄入减少了37.5%，碘营养水平维持在适宜水平。
此外，摄入多余的碘不能长久在体内储存而是通过尿液排出，因此，需每天不断少量摄取，碘盐才能确保所有人每天摄入所需的碘。一旦取消食盐加碘政策或食用非碘盐，大部分深圳居民碘摄入量将低于推荐量，碘缺乏的风险远大于碘过量的风险。所以，有必要继续实行食盐加碘的措施。
卫生部四次调整食盐加碘量
1996年
第一次调整。监测发现部分地区盐碘含量过高，有的高达100毫克/公斤。1996年规定碘含量的上限值不得超过60毫克/公斤。
1997年
第二次调整。监测显示儿童尿碘水平大幅升高，达330微克/升，卫生部要求碘盐覆盖率已经大幅度提高的多数地区，停止碘油丸的投服，提出“科学补碘”的原则。(来源:南方都市报 南都网)
1999年
第三次调整。监测显示儿童尿碘水平为306微克/升，仍处于偏高水平。专家首次提出把尿碘水平降至300微克以下/升是可接受的碘营养水平。
2010年
第四次调整。降低食盐碘含量的上限值，由20- 60毫克/千克，调整为20- 30毫克/千克。同时全国也将不再统一碘盐浓度。
