H7N9的科学称谓应是“甲型H7N9流感”
--访华南农业大学动物科学学院研究员、广东省禽流感专家组专家毕英佐
■时报访问
■本报记者 谢建超 张李源清
连日来，H7N9禽流感疫情被人们关注，大家对待禽类产品的态度也日趋谨慎。H7N9禽流感是否会出现人传人？家禽的肉和蛋还能吃吗？ 4月20日，中国经济时报记者就此专访了华南农业大学动物科学学院研究员、广东省禽流感专家组专家毕英佐教授。他认为，撇开疫情的不可抗因素，盲目为流感命名首先值得各方反思。
H7N9应更名为 “甲型H7N9流感”
2013年3月，中国卫生部报道世界首次人感染甲型H7N9流感病毒案例，上海3人感染，2人经抢救无效死亡。另据国家卫生计生委4月20日通报，截至20日16时，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例96例。其中死亡18人，康复9人。
“目前该流感的病毒来源、传播机理等尚不明确，盲目将其命名为禽流感，会给家禽养殖行业带来不必要的冲击。 ”毕英佐表示，迄今为止并未见H7N9在禽中暴发流行的报道。目前已经确诊的H7N9型流感患者中，也并非所有的患者都有禽鸟接触史。他认为，将H7N9型流感称为“甲型H7N9流感”会比较科学和严谨，而且“之前也有将‘H1N1猪流感’改名叫‘甲型H1N1流感’的先例。 ”
毕英佐解释到，流感是人畜共患病，流感病毒的宿主非常广泛。从鸟类、哺乳动物到人类，都可以感染流感病毒：“比如H1N1病毒，可以感染猪、人、鸟类等。虽然目前在对人类的检测中，检测到了H7N9病毒，但是随着检测范围的扩大，在其他宿主中检测到H7N9应该只是一个时间问题。 ”
毕英佐分析目前禽感染H7N9亚型禽流感病毒情况：一是有分离株均在活禽交易市场分到，未在任何养禽场分离到病毒；二是目前所分离到的毒株均为致病力禽流感病毒，未在家禽中引发H7N9禽流感疫情；三是所有H7N9流感病毒禽分离株HA基因序列均与人分离株高度同源。
“人的流感最初几乎都是来源于动物，现在都没有冠有动物的名称。况且，人明明是患流感，却说他是患禽流感，这是对死者和病患者人格尊严的不尊重。 ”毕英佐分析说，目前流感种类很多，H7N9到底是人传给家禽的，还是家禽传给人的，不得而知，“迄今H7N9的具体来源仍不确切”.而尽管从鹌鹑、鸽子、鸡样本中分离出H7N9病毒，但禽类本身并没因此致病，目前也没有发现有家禽因感染H7N9发病死亡的病例，因此简单地认为H7N9的来源就是家禽，是不科学的。
盲目命名严重影响家禽业和高层决策
“在疾病的非常时期，某些城市关闭活禽交易市场，做彻底的清洁消毒是必须的。但这种拒‘敌’于城门之外的做法和‘不要接触活禽’的提法是欠妥的。这对农村、农民、特别是家禽养殖从业人员是不公平的。 ”毕英佐表示，不正确的命名会严重误导公众，“将H7N9型流感称为禽流感，市民因担忧而不再购买家禽，容易产生误导，对内地七千万家禽养殖从业者将是致命打击。 ”
毕英佐说，2009年甲型H1N1流感暴发，只是因为H1N1病毒最先在猪身上发病，因此最开始人们称这次流感为人感染猪流感，引起社会一片恐慌。虽然最后将 “猪流感”更名为甲型H1N1流感，逐步消除了对猪的偏见，但对养猪业造成的损失，已无法挽回。而目前H7N9流感风波，也已经造成了养禽业的严重损失。
“更为严重的是将H7N9流感称为禽流感，会影响决策。 ”毕英佐表示，虽然从几种家禽样品中检测到了H7N9病毒，但如果就此认定H7N9来源于禽类，认为只要杀光了家禽，就万事大吉了，这是没有科学依据的。
“即使是禽类带有H7N9病毒，但由于禽鸟种类繁多，家禽只是鸟类中的少数几种而已，即使我们杀光了所有家禽，但大多数野鸟、候鸟也能带毒，病毒是始终存在的。 ”毕英佐说，2005年青海湖野鸟感染H5N1病毒而导致大批死亡的案例，应该引以为鉴。
三类情况下容易感染H7N9
毕英佐表示，基于这样的一种情况，H7N9等流感发生人传人的可能性并不大，而且就连人类感染上的几率也很低。他介绍说，以早些年备受关注的H5N1禽流感为例，根据世界卫生组织的统计，从2003年到2013年的十年间，全球只有624人感染该病，其中死亡371人。
“病毒要在人体内引起病变，需要在人体里面找到受体，这个受体就好比一把‘钥匙',使得病毒可以打开人体的’锁‘,继而引发病变。 ”毕英佐谈到，一般的感冒病毒的受体，主要分布在气管、支气管等上呼吸道位置中，而类似H7N9等流感病毒的受体，则主要分布在较为深入的细支气管以及肺泡等中。而通过咳嗽等途径漂浮在空气中的流感病毒，并不容易进入到肺泡等深入的位置，从而引发病变。
但毕英佐提醒，在特定的前提下，人类还是有可能感染上H7N9等流感疫病，因而还是要注意，以免染病。
“感染病毒量大是人类感染H7N9等流感病毒的一大前提，如果汲取量过大，就有病变可能；同时，部分人群属于遗传性的易感性高人群，由于基因原因，体内H7N9等流感病毒受体的分布位置与数量与常人有所差别，故而较容易感染上H7N9等流感疫病；此外免疫力低下的人群，也有较大的风险感染这些疾病。 ”
“流感可防可控不可怕”
对目前的H7N9疫情，毕英佐提出，在进一步完善流感病毒监测体系，加强对流感病毒监测的同时，应着力推行 “流感全民免疫计划”,加强流感免疫。
“免疫接种是预防流感的有效方法，欧美人群中流感的免疫覆盖率达60%-70%;美国2009年在甲流H1N1大爆发的时候，公共卫生安全并没有受到大的威胁。”毕英佐建议，我国应加强流感免疫，有必要制定并推行 “流感全民免疫计划”,这样大众在未知流感病毒来袭的时候具有一定的抵抗力。
同时，毕英佐认为国家还应加强流感科学研究，大力支持流感通用疫苗的研制。
“流感疫苗的研发速度永远赶不上流感病毒变异的速度；流感通用疫苗能克服流感病毒高度变异，不仅能预防已知的流感病毒，对变异毒株也能产生有效的预防作用，是人类彻底征服流感的希望，需加大支持力度，力争早日取得成功。 ”毕英佐表示，H7N9流感的出现再次向我们敲响了警钟，促使我们以科学的态度，用科学的方法来解决一个科学的问题。
