接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，更是为无数儿童的健康成长撑起了“保护伞”。说到儿童接种疫苗这件事，很多新手爸妈都是“满脑子问号”，比如早产儿的体质较足月儿差，接种后会否对疫苗效果有影响?
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早产儿能否接种疫苗?
香港时代医疗表示，早产儿是指胎龄达28周但不足37周的婴儿。根据2019年的调查数据显示，早产儿在全球的发生率约为1%，每年约有1500万名早产儿出生;而我国每年有200万早产儿出生，出生率为10%，是世界第二大国(第一是印度)。
由于早产儿较于足月儿的各器官功能发育未成熟、免疫系统薄弱、体重较轻，因此更容易遭受细菌和病毒的攻击。正是因为早产儿的这种特点，他们才更需要疫苗的保护来抵挡病原体的入侵。
研究表明，大多数情况下，早产儿接种疫苗后很少发生不良反应，对常规疫苗的安全性、耐受性以及免疫应答效果也与足月儿差异无统计学意义。
此外，我国“特殊健康状态儿童预防接种专家共识”以及美国儿科学会均交易，早产儿(包括低出生体重儿)应按足月儿的免疫程序进行免疫接种。也就是说，只要早产儿生命体征稳定、体重>2000g便可以接种各类疫苗(但卡介苗除外，需待宝宝体重≥2500g且生长发育良好后才可接种);危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第一针乙肝疫苗。
早产儿接种疫苗时需要注意什么?
1. 早产儿如医学评估稳定并且处于持续恢复状态(比如无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病等)，可按照出生后实际月龄接种疫苗。
2. 免疫功能低下或障碍的早产儿，需暂缓接种减毒活疫苗。
3. 极低出生体重儿(体重<1500g)，以及严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等危重症新生儿，应在生命体征平稳后尽早接种第一针乙肝疫苗。
4. 母亲HBsAg阳性，其早产儿出生后无论身体状况如何，12小时内必须肌肉注射乙肝免疫球蛋白，并在生命体征稳定的情况下，无需考虑体重，尽早接种第一针乙肝疫苗。
5. 早产儿胎龄>31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗;胎龄≥31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。
6. 超早产儿/超低出生体重儿，如医学评估稳定后可以在出生后的2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。
早产儿接种疫苗后需要特殊护理吗?
从过往临床数据来说，早产儿对常规疫苗的安全性、耐受性以及免疫应答效果，与足月儿相比差异不大，也并没有增加不良事件的发生率。因此早产儿在接种疫苗后无需进行特殊的护理，按照正常足月儿的方法进行观察即可;还在住院的早产儿，则需要在接种疫苗后观察72小时。
此外，无论足月儿还是早产儿，每次接种前需先让儿科医生给宝宝进行健康检查，评估身体状况后再考虑是否接种疫苗。
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