世界正处于达不到卫生设施具体目标的危险之中；饮用水具体目标也有危险
没有清洁的水和卫生设施特别危及农村和日益增加的城市人口的健康
根据世界卫生组织（世卫组织）和联合国儿童基金会的一份新报告，除非从现在到2015年显著加快工作和投资速度，否则全世界将处于达不到提供清洁水和卫生设施具体目标的危险之中。城市地区的形势正在变得特别严重，那里人口的迅速增加正在对提供服务和穷人的健康产生巨大压力。
报告显示，目前在城市和农村地区超过11亿人不能获得改良水源的饮用水，并且有26亿人不能获得甚至基本的卫生设施。可特别在儿童中看到它对健康的影响。世卫组织估计，2005年，有160万5岁以下儿童（平均每天4500名）由于不安全的水和不充分的个人卫生保健后果而死亡。
儿童特别面临腹泻病和寄生虫病等与水有关的疾病危险。缺乏卫生设施还增加了霍乱、伤寒和痢疾暴发的危险。
发展中国家城市地区的人口正在迅速增加，并且如果要实现千年发展目标，仅仅为了保持城市中获得改良的饮用水和充足的卫生设施的人口比例，必须开展大量工作。目前，95%的城市居民能获得改良的饮用水源，而80%能获得卫生设施服务。
实现千年发展目标的水和卫生设施具体目标将是提高全世界许多穷人的健康和一般生活水准的最有效手段之一。但是，实现水和卫生设施具体目标将需要决策人员、供资和培训机构、计划和建设作出更大努力。世卫组织发出警告，这些解决方案必须注重于全世界的贫穷和未得到充分服务的民众。
2000年，世界各国保证将无法持续获得安全饮用水和基本卫生设施的人口比例减半。根据该报告，“千年发展目标饮用水和卫生设施具体目标−十年的城乡挑战”，要实现卫生设施的千年发展目标，将需要加倍努力。需要将努力增加三分之一，以便实现千年发展目标饮用水具体目标。
"全世界可能达不到水和卫生设施的千年发展目标，这是一个悲剧。安全饮用水和基本卫生设施如此明显地对健康极其重要，因此它们冒着被认为理所当然的危险，”世卫组织代理总干事安德斯•努德斯特伦博士说。“除非民众获得安全饮用水和基本卫生设施，否则努力预防腹泻病和其它疾病造成的死亡注定会失败。这份报告强调了新的世卫组织关于公共卫生与环境的战略的重要性，以便通过预防性卫生措施从根本上减少全球疾病负担。只有解决疾病的根本原因，例如水和卫生设施，我们才能减少24%由环境造成的全球疾病负担。”
撒哈拉以南非洲仍然是主要的关注重点。估计80%无法获得改良的饮用水源的民众生活在撒哈拉以南非洲、东亚和南亚。由于1990–2004年期间的人口增长，撒哈拉以南非洲无法获得饮用水的民众人数增加了23%。目前只有56%的人口获得改良的水供应。2004年，撒哈拉以南非洲只有37%的民众获得基本卫生设施，而全球平均为59%。
1990年(衡量千年发展目标的基线年)，在农村，改良的饮用水源和基本卫生设施服务的获得率极低：估计只有64%获得饮用水源，而26%获得卫生设施服务。虽然到2004年这些百分比分别大幅度上升至73%和39%–但是这些数字仍然远远达不到实现千年发展目标所需的数量。
报告列举了一个在提高覆盖率方面成功故事的实例。在埃塞俄比亚，2003年阿姆哈拉州获得卫生设施服务的覆盖率只有3.8%，并且每个县每年在建的厕所只有100个。在那一年，政府发起了社会营销运动，增加了社区对卫生设施及其与健康的关系的知识和理解。社区对厕所的需求猛增，并且到2005年，每个县平均建造的厕所数量达到26 400个。
