近日的“三鹿奶粉”事件，对中国乳业而言绝不亚于一次地震。自9月11日，媒体首次披露河北三鹿奶粉添加三聚氰胺以来，已有数千婴儿确诊患上肾结石。9月16日，国家质检总局检测结果表明，共有22家乳品企业69批次产品检出了三聚氰胺，蒙牛、伊利、雅士利等知名品牌均榜上有名，这个消息再一次让全国父母的心揪紧。
截至本报发稿时为止，据卫生部通报，各地报告临床诊断患儿共6244例，死亡3例，其中甘肃2例，陕西1例。在所有患者中，4917例患儿症状轻微，生命体征稳定；有158人发生过急性肾功能衰竭。
“三鹿奶粉”事件发生后，中国政府发出“I级响应”，派出相关部门全力处置“三鹿奶粉”事件：卫生部要求全国卫生系统和医疗专业工作人员立即行动，夜以继日地对患儿进行筛查诊断和医疗救治；国家质检总局则全面启动应急管理机制，质检系统全部160多个国家级检测中心24小时不间断地对全国所有婴幼儿配方奶粉进行专项检查。
22家奶企也有问题
9月17日上午，国家处理三鹿牌婴幼儿奶粉事件领导小组副组长李长江在新闻发布会上公布了此次检查的情况。据了解，全国目前共有175家婴幼儿奶粉生产企业，其中66家企业已停止生产婴幼儿奶粉。此次专项检查共对109家企业的491批次产品进行了抽查，结果显示，包括蒙牛、伊利、雅士利等知名品牌在内的22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺，其他87家企业(见右边附表)未检出三聚氰胺，这些产品是安全的、合格的。其中，石家庄三鹿牌婴幼儿配方奶粉三聚氰胺含量很高，最高的达2563毫克／千克，其他在0.09-619毫克／千克之间。对于民众关心的液态奶的安全问题，李长江说，9月14日以后生产的液态奶未发现三聚氰胺。检查结果公布当天，中国国家工商行政管理总局发出紧急通知，要求各地认真开展含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉市场清查工作，对市场上含三聚氰胺的婴幼儿配方奶粉，立即责令经营者停止销售、下架退市。
在发布会上，国家处理三鹿牌婴幼儿奶粉事件领导小组组长、卫生部长陈竺说，就目前掌握的数据来看，受到危害的大多数婴儿都是长时间摄入了含有大量三聚氰胺的三鹿牌奶粉所致。截止到17日早晨8点，卫生部门还没有收到食用其他品牌婴幼儿奶粉引起泌尿系统结石患儿的报告。而对甘肃省进行的流行病学调查揭示，大多数的患儿都是在摄入三鹿牌奶粉3—6个月以后发生泌尿系统疾患的。陈竺强调，只要及时诊断、及时处理，总体来说，泌尿系统疾患预后都会比较好，即使是重症患儿，经过医护人员精心及时的抢救，绝大多数都是可以康复的。
另据新华社17日报道，经过河北省公安机关连续多日对三鹿事件的深入调查，根据刑法第144、150条和刑事诉讼法的有关规定，三鹿集团原董事长、总经理田文华已经被刑事拘留。
全力救治“结石宝宝”
“I级响应”，对于各卫生机构来说，就是救人、救人、再救人！三鹿奶粉曝光后的第二天，北京、河北、甘肃、青海、河南、江苏、江西等地的医疗机构，便开辟出专门诊室，对成千上万名婴幼儿进行了筛查诊断和医疗救治。9月16日下午，《生命时报》记者在首都医科大学附属北京儿童医院就见到了很多患儿和家长。李女士的儿子快两岁了，一出生便开始喝三鹿奶粉，前段时间，她发现孩子尿量不断减少，且尿液发黄、浑浊。奶粉事件出来后，才意识到问题的严重性。带孩子做过B超发现，孩子“双肾集合系统内可见多发碎渣，最大的为0.3厘米”，但膀胱充盈佳，没有发现结石。对此，医生在诊断后表示，没有什么大问题，回家后多饮水，1个月左右再回医院复查即可。
北京儿童医院泌尿外科主任孙宁教授是此次事件中卫生部专家调查组成员，9月15日，她在接受《生命时报》独家专访时表示，从目前的婴幼儿患病情况来看，年龄多为2岁以下的儿童。由于婴幼儿对奶粉的口味依赖性较大，同一品牌很可能一喝就是三四个月，所以很难明确界定，到底喝了多大量、多长时间后才会对人体产生危害。中国工程院院士、北京大学第一医院名誉院长郭应禄教授则表示，一般来讲，婴幼儿得肾结石的几率很低。婴幼儿在食用了有问题的三鹿奶粉后，由于三聚氰胺未能及时排除体外，便有可能形成结石。
重症患儿：采用碳酸氢钠及胰岛素等，先纠正高血钾等危及生命的情况，必要时采用膀胱镜等手段解除结石。“对于重症患者(已出现急性肾功能衰竭)，我们主张收住在专门的儿科，如儿童医院或者是综合医院有儿科的医院治疗。除了停止服用问题奶粉外，对于这些患儿，应尽量解除梗阻，较严重的要使用膀胱镜等手段解除结石。”北京大学第一医院副院长、中华医学会小儿内科分会肾病专业组组长丁洁表示。
中度症状：保守治疗。武汉同济医院小儿外科副主任张文告诉记者，儿童病情的严重情况与结石的大小没有必然联系，是否导致梗阻更为关键。他所在的医院接诊了一些梗阻积水的患儿，有腹痛、发烧、尿色深、尿量较少等病症。“经过我们的保守治疗，即补液(补充适量的葡萄糖、盐水)、碱化尿液(通过静脉注射碳酸氢钠)等，促进结石的排出。目前，患儿已从体内排出一些可能导致梗阻的絮状物”。这部分患儿并不多，约占1%-2%。
喝过问题奶粉，但无症状的：密切关注孩子的表现。卫生部调查组成员之一的北京儿童医院副院长、儿童肾内科专家沈颖教授表示，当婴儿出现不明原因哭闹、呕吐、腹痛以及发热等症状时，要及时带孩子到医院就诊检查。对出现少尿或无尿，伴有血尿症状的婴儿，必须及时去医院治疗。
未喝过问题奶粉的：学会挑选奶粉。随着多家知名乳品企业相继涉案，许多消费者不禁担忧，是不是以后都不能给孩子喂奶粉了？“其实，作为家长来说，不必过度恐慌。”中国奶业协会副理事长徐定人表示，检查合格的那些产品，在市场上也占有相当大的份额，大家都可以放心消费。“一般来说，我们推荐给6个月以下的婴儿进行纯母乳喂养；6个月后，可以逐步添加包括谷物、蔬菜、肉类等辅食。在孩子达到一定月龄后，尽可能吃多样化的食物，这不仅对孩子的生长发育有好处，也可以稀释摄入单一品种食物带来的风险。”国家疾病预防控制中心研究员、国际生命科学学会中国办事处负责人陈春明教授则说：“鉴于目前母乳不足困扰着相当多的新妈妈，对于她们来说，婴儿配方奶粉就是孩子唯一的选择。此时切不可因为恐慌就随意给孩子断奶。家长要做的就是密切关注最新的抽检结果，为孩子选择合格的奶粉即可。”
中国奶业协会也同时提示：1.选购婴幼儿奶粉时要仔细看清楚产品标识、价位等重要信息。通常，如果某种婴幼儿奶粉的价格低于9元/袋(一般为400g/袋产品)，这种奶粉很可能是劣质奶粉，不应购买。2.消费者应仔细观察产品的粗细度等外观性能，如发现产品粒度较大，拿捏时发出很大的“沙沙沙”声，这种奶粉很可能是劣质奶粉，也不应购买。3.注意选购在保质期内的奶粉，千万不要食用过期奶粉。现在的婴幼儿配方奶粉都宣称自己额外添加了这样那样的成分，对宝宝健康有益，这些奶粉的价格也比普通产品高出一大截，陈春明对此提醒道，其实，家长不用太关注这些“额外”的功能，奶粉中基本的蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等元素达到一定标准，就可以了。
很多大品牌出过问题
其实，奶粉安全是个全球难题。不止中国，纵观国际上，像美国、德国等婴儿奶粉的生产大国，不少拥有很高知名度和社会认可度的大企业都出现过奶粉安全事件。
1998年3月，德国销售的牛奶中出现高浓度二恶英，追踪其来源发现，是巴西出口的动物饲料中含有柑橘果泥球所致。
2002年9月，香港食物环境卫生署发言人呼吁当地市民立即停止食用德国出产的“美乐宝HN25”婴儿特别配方奶粉。因该奶粉样本被验出含有一种可能会导致初生婴儿肠脏及脑膜发炎的“阪崎氏肠杆菌”。
2004年11月10日，世界著名食品制造商，美国亨氏集团的一种配方奶粉在以色列被强制召回。该奶粉引起了3名婴儿死亡和10名婴儿生病，分析结果是奶粉中未添加维生素B1,导致婴儿大脑发育受损。
2005年4月下旬，浙江省工商局抽查发现，某批次雀巢奶粉碘含量超标41.6微克。原因是商家没有对原料以及出厂前奶粉的碘含量进行检测。
2006年2月22日，美国食品药品管理局宣布召回约4.1万罐美赞臣公司的Gentilease婴儿奶粉，原因是这批产品被检出含有金属颗粒，容易导致婴儿体内呼吸系统和咽喉严重受损……
陈春明表示，奶粉制造行业在全球范围内都还是一个比较脆弱的行业。因为奶粉加工从奶源收集到加工成品，要经过很多环节，而且由于奶制品本身的特性，制造商需要对很多环节进行监控，其难度较大也造成了奶制品品质容易出问题。所以，各国都在食品监管、商家职业道德、百姓消费意识等方面保证奶粉质量安全。
国外奶粉监管严格
美国：企业建立安全预警。经过长期的实践积累，不少企业建立了比较快速及时的食品安全预警体系，对下了生产线的产品进行全面质量监控，多数时候能做到第一时间通知政府和公众召回产品。各商家还常年设有热线为消费者提供咨询。同时，美国食品和药品管理局也对婴儿奶粉生产实行严格的质量监管。奶粉厂家的产品就算没有安全隐患，只要被发现不含其宣称含有的营养成分，哪怕是因为某种不可控因素造成的营养流失(例如2006年发现的维生素成分氧化)，也必须马上召回。
德国：把婴儿奶粉当药品管。位于德国慕尼黑的贝希特嘎德讷营养食品厂是德国著名的奶粉生产商。该公司负责人卡特伊博士告诉了《生命时报》记者，他们奶粉60年来还没出现过问题。这有赖于公司的几条安全规则：一，选择可靠奶源地。他们选择了阿尔卑斯的奶农。这些奶农养的奶牛、饲料、饲养等都有电脑系统控制，他们都一清二楚。而且，养牛过程决不添加任何化学剂。二，加工细节非常重要，他们执行的是“欧盟生态奶粉标准”，营养的丢失很少，保留的营养成分就会多。三，所有婴幼儿配方奶粉均采用电子标签芯片全程管理，通过每罐奶粉的芯片，可准确了解该罐奶粉的产地、牧场、工厂、生产线、生产时间等信息，有效地保证了食品安全。卡特伊博士还告诉记者，德国的奶粉还要经过药品监管体系。因为德国规定，婴儿配方奶粉属于药品管制，必须通过德国卫生部门的检测。
日本：妈妈选奶粉很挑剔。森永乳业一度是日本最大的奶粉企业。可是，由于上世纪50年代该厂生产的奶粉含有高量砷，导致1.3万婴儿中毒，130多名婴幼儿死亡。这一事件成为日本食品安全问题的第一重大案件。此后，日本的妈妈们对奶粉变得十分挑剔。一位妈妈在自己的育儿博客上写到，为了选择适合自己孩子的奶粉，她首先向各个厂家请求试饮奶粉样品，然后从中选择出最适合自己孩子的奶粉。
荷兰：每份交售原奶都要检验。荷兰农业部规定，由乳制品贸易委员会制定乳制品质量等级，由乳制品管理局负责监督、实施，由荷兰牛奶质量控制中心负责检验。同时，该中心受各牛奶公司的委托，负责分析、化验奶农交售的原奶中的脂肪、蛋白质含量和卫生质量。其独立的测定结果作为各乳品公司向奶农支付奶款的依据。农户如对检验结果不服，可向乳制品管理局上诉，由乳制品管理局调查、处理。
在荷兰，每一份交售的牛奶都被取样检验，每14天对其中的一份样品进行检验，每天对其他样品进行乳脂、蛋白质含量检验，对每一份交售的牛奶都要进行抗生素残留检验。商家每两周向奶农支付一次奶款；凡在样品检验中发现不符合质量标准需要给予扣款、罚款的，将从应支付的奶款中扣除。对于持续不能达到质量控制标准的，将给予额外罚款处理，直至质量达标。企业要有起码的良知
“奶制品的消费者往往是婴幼儿或老年人，而这两个群体恰恰是最需要产品质量安全的。”尤其是婴幼儿，相比成人吃奶粉只是果腹或提供部分营养的需要，有些婴幼儿则是靠奶粉活命的！所以，对这样的产品，必须实行更加严格的监管措施。
首先，奶源收购方面要严格控制。“从这次的抽检结果可以看出，多家企业的产品都被检出含有三聚氰胺。”中国科学院院士、卫生部公共卫生食品卫生专家咨询委员会主任、中国疾病预防控制中心研究员陈君石院士表示，把好奶源关，是保障乳品安全的制高点。“由于奶源紧缺，下游生产商对上游原料提供者的制约不够，所以没有实行有效的监管、惩罚、退出制度，才导致了这次事件的发生。”在国外，奶农、采购商都有相关的行业协会来管理，各行业协会间又形成相互制约，所以可以有效地保证原料奶的质量。
其次，完善“从农田到餐桌”的食品安全溯源制度。一些先进的乳制品生产企业，对每个奶农甚至每头牛都实行严格的追踪监管。一旦产品出现问题，可以迅速查到原料奶是从哪个奶农手里收购来的，此奶农提供的原料奶会出现在哪个种类、哪个批次的产品中，从而从源头切断出现更大危害的可能性。
再次，由于婴幼儿奶粉是一种非常特殊的食品，应该实行特殊的专卖准入制度。比如德国，奶粉像药品一样管理，这点就很值得学习。陈春明建议，尤其是在农村，政府有必要建立有效渠道，保证家庭所购买的婴幼儿必需食品(如奶粉、辅食)的质量是好的、有营养的。我国每年有1500万新生儿，这样的投入肯定是值得的。
“当然，最重要的是，每个食品生产企业，尤其是婴幼儿食品生产企业，一定要有最起码的良知，对自己的产品和全社会的健康负责。同时，政府在这方面要加强监管，对违规企业和相关责任人予以重判、重罚，这都有助于还广大消费者一个干净的市场。”陈春明最后说。(生命时报 钱堃 秦霜 青木 孙秀萍 胡楚青 江大红)
