酗酒、营养过剩或不足等原因使脂肪肝的发病率越来越高,很多患者已深知它的危害,但在防治时常常步入误区。脂肪肝患者该如何进行饮食保健呢?记者近日就此采访了湖南省人民医院预防保健科副主任医师刘菊英。
刘菊英介绍说,肝脏是脂类合成代谢和分解代谢的重要器官,如果肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡,或运行发生障碍,脂肪就会在肝细胞内过量积聚,当脂肪含量增加至30%以上,即为脂肪肝。
“饥饿疗法”不可取
脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时发现并进行治疗,是完全可以治愈的。发生脂肪肝最常见的原因是营养过剩,即脂肪和糖摄入过量。减轻体重可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但刘菊英强调说,有些患者采取“饥饿疗法”并配以大负荷运动,希望通过短时间内骤减体重来缓解脂肪肝症状,这种做法是不可取的,因为这样快速减重虽可使肝内脂肪消退,但也可使肝内炎症和纤维化程度加重,引起代谢紊乱,甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。正确做法是通过“渐进性减重”,使肝脏内的脂肪沉积、炎症等病理改变,逐步改善脂肪肝症状。
刘菊英说,还有一些患者认为,患了脂肪肝就一定也患有高血脂,就要吃降血脂的药,这种看法也有失偏颇,因为尽管高血脂症与脂肪肝关系密切,但两者之间并非绝对的因果关系。
控制总热量的摄入是关健
刘菊英介绍说,脂肪肝患者每天的进食量应控制在最低限度,一般可按标准体重每公斤20—25千卡供应。通过减少总热量供应,就会促使肥胖者体内多余的脂肪氧化消耗,有助于纠正脂肪肝。
下列食物搭配表可供参考。
早餐:去脂牛奶250克或煮老鸡蛋1个、花卷1个或25克粥。
中餐:馒头50克(或米饭100克)、小米粥25克、瘦肉丸50克、豆腐125克、蔬菜适量;
晚餐:馒头50克(或米饭100克)、小米粥25克、瘦猪肉50克、豆腐和蔬菜等适量。
同时还应坚持体育锻炼,可适当进行慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动。
饮食应以高蛋白、低脂、低糖为主
刘菊英认为,患者除控制总热量摄入外,还应以高蛋白、低脂、低糖饮食为主,并补充足够的矿物质和维生素。
蛋白质有保护肝细胞的作用,可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生,所以,脂肪肝患者在饮食中应增加富含蛋白质的豆腐、豆制品、鸡蛋、精瘦肉、鱼、虾及脱脂牛奶等,但鸡蛋、牛奶不宜过多食用。
新鲜蔬菜含多种维生素,脂肪肝患者可多食,但进食水果应适当,因为水果含糖较多。患者可用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果,并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少正餐进食量。土豆、芋艿、山药、粉条等含淀粉多,也应少食。烹调方法亦应讲究,少用煎、炒、炸方式,以蒸、煮、炖、拌为主。
脂肪肝患者还应当限制吃盐,每天吃盐要控制在6克以下。
小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物,可以促进肝脏里的脂肪转变。
脂肪肝患者要少吃辛辣和刺激性食物,如洋葱、姜、蒜、辣椒、咖啡等,这样可避免引起食欲增加。还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等,防止体重增加。