果糖之罪
过去40年中，高果糖浆的在美国的应用越来越广泛。据统计，近年来，美国平均每人每年消耗的高果糖浆接近30公斤。与此同时，美国人群中的肥胖率也持续升高。肥胖伴随的一系列症状，比如高血脂、高血压、糖尿病等也随着增加。科学家们进行了大量的研究去探讨导致这些疾病的原因，高果糖浆是获得特别关注的原因之一。
结果毫不意外。流行病学调查显示，食用高果糖浆多的人群中肥胖以及与肥胖相关的症状发生率比食用量低的人明显要高，大量的动物实验也支持这一结论。
实际上，果糖的"血糖指数"很低，一度被当作"好糖"推荐给糖尿病人。传统上认为"血糖指数"低的食物有利于保持体重。按理说，把葡萄糖转化成果糖的高果糖浆，"应该"更好才对。然而，"理论推测"可能会错，而实验数据却不会撒谎。科学家们把目光放在了其中的果糖上。
随着研究的深入，人们对果糖代谢的认识也逐渐清晰。原来，果糖和葡萄糖的分子虽然很相似，但是在体内的代谢途径完全不同。首先，葡萄糖会诱发身体分泌胰岛素和瘦体素。这两种激素具有"饱足信号"的功能，能让人更加容易感觉"饱"而减少进食。而果糖不具有这种能力，因此也就会吃得更多。果糖进入体内，也比葡萄糖更加容易转化成甘油三酯，最终产生更多的脂肪，并在内脏囤积。不仅如此，长期摄入大量果糖，还会导致胰岛素抗性的增加。胰岛素是调节血糖的关键，胰岛素抗性的增加意味着胰岛素对血糖变化的敏感性下降，严重的就导致糖尿病。
果糖导致的体重增加、糖尿病、高血压、高血脂等不良后果在动物实验中得到了清晰的验证。这些"危害"会不会在人体中显示？出于伦理的原因，我们不可能用人来做那么极端的对照实验--对于"被害"组来说实在是太不人道了。人体的对照试验往往是监测一些生理指标来显示危害或者作用。比如，过多摄入果糖导致了血压、甘油三酯等指标的升高，就被认为会有害健康。
果糖的危害已经有相当的证据，而含有大量果糖的高果糖浆自然也就无法摆脱罪责。
高果糖浆与蔗糖连坐
因为高果糖浆是经过"工业加工"得到的，它也就很自然地被当作了"工业加工产生危害"的例子。相对来说，高果糖浆的罪证，甚至比氢化油还要确凿严重。许多人也发出了"禁用高果糖浆"的呼声--从"安全至上"这个原则出发，这种呼声也算理直气壮。
不过，通常的高果糖浆含有42%或者55%的果糖，蔗糖含有50%的果糖。二者的差别只在于，高果糖浆中的果糖以单分子的状态存在，而蔗糖中的每个果糖分子都和一个葡萄糖分子结合。许多人相信，这种差别会导致高果糖浆比蔗糖更糟糕，但这只是一种推测。实际上，蔗糖中果糖和葡萄糖之间的链接很弱，吃进肚子之后很快就分成了单个分子，在小肠内，蔗糖依然是以葡萄糖和果糖的形式被吸收的。蜂蜜甚至更接近高果糖浆--其中的果糖也是以单分子形式存在，其含量也往往比其中的葡萄糖含量高。所以，更普遍的看法是：高果糖浆中的果糖产生的危害，蔗糖和蜂蜜中的果糖也难以避免。
在营养和食品领域，绝大多数情况下都不能以"理论推测"作为公共决策或者专业推荐的依据。要禁止高果糖浆而放行蔗糖和蜂蜜，就需要用实验数据来证实"高果糖浆确实比蔗糖和蜂蜜要坏"的假设。
在目前所能找到的文献中，果糖和高果糖浆"危害性"的研究多数都是以葡萄糖或者其他食物成分作为对比的。直接比较高果糖浆和蔗糖的研究研究不多。2010 年普林斯顿大学的巴特利？霍贝尔（Bartley Hoebel）等人发表的一项研究表明，"与蔗糖相比，相同热量的高果糖浆使老鼠增重更多".但是，一项动物实验的结果不足以"证实"这个结论，尤其是在人体中的情形是否相同还需进一步验证。目前，多数文献还是认为"高果糖浆有问题，但并不比蔗糖更糟糕",比如2008年《美国临床营养学杂志》（American Journal of Clinical Nutrition）上的综述就做了这样的总结。而2010年的《生理学评论》（Physiological Review）上也有一篇类似主题的综述，结论是：虽然有很多"高果糖浆中的游离果糖比蔗糖中的果糖带来更多危害"的担心，但是并没有直接的证据来支持。
吃多少糖算适量？
可以说，不管是高果糖浆还是蔗糖，它们所带来的健康隐患--简而言之可以用"代谢综合征"来包括的各种不良后果--都是大量食用糖的结果。在人们无糖可吃的年代，自然不会有这些问题。从这个意义上说，这些症状是典型的"富贵病".不管将来是否有充分的科学证据来验证高果糖浆比蔗糖是"更糟"还是"一样糟",吃不吃糖都是在身体健康和口腹之欲之间进行的权衡。
最后，需要指出的是：正如《生理学评论》上那篇综述所指出的那样，虽然有越来越多的证据显示"过多饮用含糖饮料"会带来一系列不良后果，但是并没有明确证据说明"适量的果糖"会带来危害。至于多少算"过多",多少算"适量",也是众说纷纭。美国心脏协会最新的推荐相当保守：男女分别每天摄取的热量中来自于 "添加糖"的不应超过150大卡和100大卡。所谓的"添加糖",包括一天之中所有食物和饮料中的蔗糖、高果糖浆和蜂蜜，等等。100大卡热量，相当于 25克左右的蔗糖。这个量，往往一瓶含糖的碳酸饮料就超过了。
（完）
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