前天晚上，@南京发布发了这样一条微博：“20岁小伙猛喝两瓶冰水晕倒，医生诊断‘水中毒’”。微博引用了外地的一则新闻，“20岁小伙李杨在球赛后将两瓶冰矿泉水一饮而尽，结果晕倒了。经医生诊断，小李是因为饮水过量，导致急性‘水中毒’。”
记者了解到，所谓的水中毒，其实是指短时间内过量饮用水，导致人体盐分过度流失，一些水分会被吸收到组织细胞内，导致细胞肿胀，严重的可能导致脑水肿。专家指出广告式的“畅饮”学不得，运动后最好喝含电解质的饮料，过量输液也同样可能导致水中毒，特别是对于小宝宝而言。
新闻事件
除了@南京发布前天晚上发布的微博中引用的这条“水中毒”新闻外，其实最近有关“水中毒”的新闻并不鲜见——
高温难耐猛喝水
小伙喝出水中毒
记者日前从杭州市三医院了解到，就诊的患者中有出现假中暑现象的：表现为头痛、呕吐。医生仔细一问，居然是水喝多之后，出现了头晕眼花、提不起精神的状况。
小伙子小夏是快递员，暑假到了，最近要送的快递特别多，一个上午就要跑十几二十趟。
小夏个头不高，有点胖，因此特别爱出汗，每年夏天也是最难熬的季节，他外出的时候随身会带一个凉水壶，容量有1升左右，一上午下来能喝掉三五壶。
昨天，接近中饭时，小夏告诉同事，自己很饱吃不下，有点恶心，还头晕、头痛。
开始他以为是中暑，在脖子处捏了几下，有点红但没见好转。到杭州市三医院急诊检查后，医生发现可能是过度饮水而引起“水中毒”。
杭州市三医院肾内科的路长医生介绍，大口豪饮虽然一时痛快，却使排尿和出汗量增加，导致更多的电解质流失，还增加了心血管、肾脏的负担，容易使人出现心慌、乏力、尿频等症状，造成“水中毒”。
剖析“水中毒”
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到底什么是“水中毒”？出汗后大量喝纯净水会“中毒”，严重的会引起脑水肿
“喝矿泉水也会中毒？”@南京发布的这条微博引起了不少网友的关注。专家解释说，这里所称的“水中毒”并不是化学性中毒。
在正常情况下，每天即使大量饮水，人体都能通过排尿等代谢。但是大量出汗后，人体丢失了大量的电解质，特别是钠离子和钾离子。如果这时大量补充纯净水，会出现低渗性脱水。“导致水向细胞内转移，使得细胞内的水量过多，引起水与钠等电解质平衡紊乱。”南京脑科医院神经内科曹辉副主任医师告诉扬子晚报记者，水分进入组织细胞内，导致细胞肿胀。而一旦脑细胞肿胀或脑组织水肿会导致颅内压增高，引起各种神经精神症状，如头晕、失语、精神错乱、定向力失常、嗜睡、躁动、惊厥，甚至昏迷，严重的甚至会引起生命危险。
南京市中医院急诊科周建中主任告诉记者，除了出汗后大量饮水外，还有一种情况下，比如手术、创伤等均可刺激抗利尿激素分泌过多，此时如果大量进水，因过多的水经消化道吸收进入血液、进入细胞，细胞内水量过多，也可能发生“水中毒”，又称“稀释性血钠过低”。
【特别提醒】
喝水喝到恶心，请停下
“正常人之所以水中毒发生得比较少，是因为人都会有自我保护的能力。”南京市中医院急诊科周建中主任说，一旦喝水超量，人首先是不想喝了，然后是恶心想呕吐，此时身体就提示你不要再喝了。而一旦发生水中毒，停止摄入水分，机体排出多余的水分后，可自行恢复。
2
各种奇特“水中毒”案例 有腹泻后大量喝水造成的，也有做B超为憋尿喝出来的
记者采访了一些大医院的急诊科发现，因为大量饮水造成“水中毒”的案例其实并不多，但是每家医院每年都能遇到一些。由于大多数人都不知道大量喝水的危害，所以引起“水中毒”的原因也是多种多样。南京鼓楼医院急诊科的一位医生举了这样一个例子，她曾经遇到过一个病人因为要做B超，得知做B超之前要憋尿，于是他到医院之前，喝了两热水瓶的水，结果B超刚做完，就出现了烦躁、头晕、恶心等一系列症状，被诊断为“水中毒”后，紧急进行了排水治疗。
除了运动后感到口渴会大量饮水外，有的市民拉肚子，因担心脱水也会大量地喝水，其实这并不科学。南京脑科医院神经内科曹辉副主任医师说，他就曾经碰到过因为拉肚子，自己在家“补液”造成水中毒的。专家提醒，腹泻时不要单纯补充白开水，应补充含有电解质和营养成分的水。
另外，也有输液过量造成“水中毒”的案例，但是南京的医院比较少见。
【特别提醒】
小孩易水中毒，输液要注意
由于人体尿液生成由肾脏负责完成，所以肾功能不全的人不能大量饮水，很多老人，肾功能已经衰退，喝水更要注意。另外，小孩短时间大量喝水，也可能存在水中毒的风险。
专家提醒，妈妈们还要小心宝宝因过量输液导致的水中毒。专家介绍，由于儿科输液都是根据体重计算输液量的，所以新生儿“水中毒”在大医院不多见，但是宝宝一旦出现“水中毒”，往往因症状特异性不强，会被误诊为神经系统疾病、新生儿硬肿症及感染性疾病而延误治疗，继续盲目输液，会致使宝宝病情加重。所以带宝宝就诊时，一定要向主治医生详细介绍宝宝的治疗史，特别是近期有无长期输液的经历。
3
如何喝水避免水中毒？运动后切勿“畅饮”，最好喝电解质饮料或淡盐水
大家都知道，每天要喝八杯水，但这八杯水究竟怎么喝？南京市中西医结合医院预防保健科刘欣副主任医师介绍说，对于正常人而言，天热时喝水应少量多次，每次200毫升左右（大约一次性纸杯的量）。不宜一次性大量饮水，否则会加重胃肠负担，使胃液被稀释，既会降低胃酸的杀菌作用，又会妨碍对食物的消化。
此外最佳的饮水量一般是以一天2000-2500ml为宜，夏天由于隐性失水比较多，相对的要多一些，如果不剧烈运动，2500到3000ml就可以了。
南京市中医院急诊科周建中主任说，剧烈运动后喝淡水只能补充人体内流失的水分，而随着汗液流失的钠离子则得不到补充，人就可能出现恶心、难受、呕吐等症状。所以，大量出汗后，建议喝含有大量电解质的水，比如市场上的运动饮品，它能补充电解质以及流失的一些微量元素。普通市民，在早晨或者户外活动后，可以喝浓度0.45%的淡盐水。
对于室内工作的白领来说，在空调环境下，人们很少出汗就认为不需要补水，这个想法是错误的，空调环境本身就是个消耗水分的环境，也要同样注意及时补水。
刘欣副主任医师提醒，如果是冠状动脉供血不足的患者，每天需适当增加水的摄入量，以免血液黏稠度过高进而导致心肌梗死的发生；但心脏功能衰竭时，则不宜喝水过多，因为喝水太多会加重心脏负担。感冒发烧时，则要适当多补充水。【夏季喝水技巧总结】
一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水（在500毫升饮用水里加上1克盐即可），以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。
二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝，应分多次喝，且每次饮用量少，以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜，间隔时间为半个小时。
三要避免喝“冰”水。夏季气温高，人的体温也较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病，最好不要喝5℃以下的饮品。专家建议，喝10℃左右的淡盐水比较科学。
■其他喝水小知识
· 每天在清晨起床后、上午10点左右、下午3－4点、晚上就寝前这四个“最佳饮水时机”，要饮用1~2杯白开水。
· 补水的最佳时机：清晨可以说是一天之中补充水分的最佳时机，因为清晨饮水可以使肠胃马上苏醒过来，刺激蠕动、防止便秘。
· 睡前半小时要预先补充水分、电解质，让身体在睡眠中仍能维持平衡的状态，同时也能降低尿液浓度，防止结石的发生几率。
· 建议喝白开水，水煮沸后自然冷却成25℃的凉开水，被许多国家誉为“复活神水”，因为研究证实这种水具有特殊生理活性，很容易透过细胞，促进新陈代谢，使血液中的血红蛋白活跃，有利于氧的输送和改善免疫功能。
新闻里头找知识
■名词解释
水中毒（Water intoxication）是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒症状。
人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一但摄取了超过这个速度的水分，过剩的水分会使细胞膨胀，从而引起脱水低钠症。
当饮用过量水分时，血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度，影响到脑部的运作，可能会致命，但致死的机会非常低。
·动物也会水中毒
除人类外，其他动物也有可能在打点滴时因为低张性电解质过剩而引起水中毒，比如牛。
·水中毒症状
发生水中毒，血液中钠离子浓度过低程度不同会有不同的症状：
低于130mEq/L（摩尔离子每升）：开始出现轻度的疲劳感；
低于120mEq/L：开始出现头痛、呕吐或其他精神症状；
低于110mEq/L：除了性格变化，还伴随痉挛、昏睡的感觉；
低于100mEq/L：神经讯号的传送受到影响，导致呼吸困难，可能会导致死亡。
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