时下，随着人们生活水平的提高和工作生活方式的改变，体型肥胖的朋友越来越多。减肥，成为一种时尚。市场上不光减肥产品多，各种“肥胖理论”也是五花八门。其中常说的“肥人多痰”,就是一代代中医前辈通过对人体的观察，得出的经典理论。想减肥的胖人，应当了解这句话的深刻含义，并对症施治才最有效。
肥人多痰，确切的意思应该是“肥人多痰湿”.金元时代名医朱丹溪首次明确提出这个的观点。痰，在中医学中是一个认识病理的概念，不单单指我们平常认为的呼吸道分泌物。简单的说，痰是人体水液代谢障碍所致的一种病理产物，同时“痰”产生后又会成为一种致病因素，导致身体不适或疾病。湿的概念，在中医学理论中被理解为一种致病因素，有内外之分。外湿就是感受自然界的湿气，易于理解；内湿可理解为代谢障碍所致。就相关不适或疾病而言，痰湿多相继出现，互为因果；或同时并见，故多痰湿并称。
胖人，为什么就多痰湿呢？这与饮食因素有关。一方面多饮多食，会内伤脾胃，水液代谢不畅，湿邪壅滞而产生生痰邪；另一方面，饮食带来的营养超过机体的生理需要，滞留体内，就会聚湿生痰。现代医学认为，胖人以体内脂肪堆积为主要特征。体内脂肪不断堆积，血脂升高，形成恶性循环，致使代谢和循环障碍，是肥胖人多痰湿的病理基础。
“肥人多痰”的理论对胖人减肥有重要的指导意义。痰湿为患，中医多责之于脾，用健脾益气，温振脾阳的方法，可以从根本上改善体质，是治本的一种减肥方法。在膳食选择中，应以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物，可选择具有辛温燥湿、淡渗利湿和化痰散结作用的食物，其中尤以燕麦为佳。燕麦，性味甘温，具有补益脾胃的功用，适合痰湿质者食用。现代营养学研究还发现，燕麦可有效降低胆固醇，降糖、减肥、通便、改善微循环。此外，自我按摩减肥也很有效，可以选择一些诸如足三里、中脘、丰隆等具有健脾益气，祛痰除湿的穴位揉按。
“肥人多痰”不仅限于减肥，在中医临床中意义更为重大。胖人一般容易患糖尿病、冠心病、动脉硬化、中风、高血压、高血脂等疾病，在这些疾病的辨证施治中，酌情考虑痰湿的因素，会收到良好的疗效。（天津中医药大学医学博士 王 杰）
