●调查显示，京沪穗等城市儿童单纯性肥胖发病率高达百分之十五
●单靠禁食减肥常常起反效果，孩子过度运动累得半死但却吃得更欢，体重一点没轻
●冲刺式减肥令孩子心脑血管病风险飙升七倍，孩子减肥要先搞定祖辈
暑假已进入倒计时，“小胖墩”减肥正当时。调查显示，京沪穗等城市儿童单纯性肥胖发病率高达百分之十五，小胖墩减肥成为全家的头号大事，但常常出现“越减越肥”的问题。
记者从近日在暨南大学附属第一医院举行的全国儿童肥胖防治师资培训班上获悉，中国儿童减肥常陷误区，许多家长在督促孩子减肥时推崇的大运动量、禁食招数，其实并不奏效，而求快速见效的“冲刺式减肥”还会增加心血管病发作风险！专家提醒，减肥不当和肥胖一样，都会令孩子的心脏“受伤”。
吃得快：大人一碗他三碗
暑假以来，广州胖孩小磊每天的菜谱上只有三道菜：黄瓜、西红柿和墨鱼，他喜欢的肉类基本上在餐桌上绝迹，饭量是少了，但小磊的体重不减反增。
“减肥就要管住嘴。”这是许多家长的共识，不少家长明确规定孩子不准碰高风险的肉食、巧克力，出外吃饭也常耳提面命“少吃点”“这道菜你不能吃”。
由于家长把注意力放在“管住嘴”上，逼得许多感觉吃不饱的胖孩子学会打“觅食游击战”。以小磊为例，他偷偷向同学出租漫画书，赚来的钱去买零食给自己加餐。
“实际上，与其限制孩子吃什么，吃多少，不如鼓励孩子养成正确的进餐规矩，尤其是要放慢进食速度。”中国医师协会儿童健康专业委员会主委、亚洲儿科营养联盟主席丁宗一教授指出，儿童单纯肥胖主要是由不良的饮食、行为习惯造成的，而不是具体哪些食物造成的。
以这次培训班上的辅导对象为例，这批孩子普遍存在吃饭速度快、挑食、过度摄取偏爱食物、不爱运动等。“大人吃一碗饭的时间，有的小胖墩三碗已经落肚。”丁宗一说，进食速度快，等到人感到“饱”时，营养摄入已过量。而控制进食速度可以缓解这一问题。
动得猛：累得半死吃得更欢
药物减肥已被证明对孩子生长发育不利，而游泳、爬山、跑步等流行的运动减肥方法，常出现“过犹不及”的效果。广州一名体重达70多公斤的11岁男孩，暑假里每天要在爸爸督导下爬山一个小时。但运动除了让他“累得半死，吃得更欢”之外，身上的肥肉并无减少，而且孩子越来越讨厌爸爸的严格督导。
在训练班上，通过测量孩子有氧运动能力的数值，丁宗一给孩子开出的运动处方竟然是“减少现有运动量”：每天跑2次400米，1次1500米，晚上2段100米游泳，同时配合仰卧起坐、下蹲等力量练习，不限制时间。同时，针对孩子抗拒枯燥运动的心理，每天还要穿插踩气球等既有趣又耗力气的游戏。
“不少人减肥都存在认识误区，即认为运动越多越好，吃得越少越好。其实不然。我们主张的是建立在个人体能上的中等运动。”丁宗一说，剧烈运动使得人容易疲劳，无法坚持，而人体代谢的功能从脂肪代谢转向碳水化合物代谢，消耗的总热量并不多，却会刺激人的食欲，导致越减越肥。同时，长时间单一运动方式枯燥乏味，不符合孩子的身心特点，容易令孩子产生厌恶心理。
适合每个人的中等运动需通过测算最大氧消耗量来确定。简单来说，一般指“最大心率的55%～65%”（最大心率=220—年龄）。每次运动最短不能低于20分钟，最好超过30分钟，每天都要动起来，而不要一周选两三天集中训练。
冲刺式减重：
孩子会得高血压
暑假开学前一周，常被家长当成减肥的冲刺时间。“让我减肥，还不如让我去死。”体重75公斤的初二女生小茵从小学开始，经常要进行“冲刺式减肥”， 曾因疲劳过度晕了过去。现在她一听“减肥”两字就情绪激动，以死威胁。她还对阿姨说，觉得自己是全家之耻，怀疑“是不是被妈妈从孤儿院领养来的。”
妈妈则很委屈：“每到暑假就暴肥，吃一堆甜食，又不爱动，整天在家里躺着，拖到临开学才想起减肥，不逼她？怎么见人！”
“我们不主张什么‘七天之内快速减肥’。”丁宗一说，“冲刺式减肥”通常就是两招：在短时间内同时进行大运动量训练和饮食控制。这种方法在起初或许有效，但因为没有养成习惯，体重很快反弹。
更糟糕的是，他领导的团队发现，儿童如果在10天减1~2公斤，会导致高血压、高脂血症等心血管疾病的发病率上升7倍。
正确减肥 专家支招
儿童减肥别只看BMI指数
丁宗一指出，对于儿童肥胖症的诊断来说，BMI不是唯一标准。BMI即体重（Kg）/身高（m）的平方。但是，体重中包括脂肪、骨骼、内脏、肌肉重量。“我们经常遇到有的孩子看上去很壮，BMI指数高，其实是因为天生骨架大或者内脏重。进一步检测显示，他们的脂肪没有超过15%，不算肥胖。”他说，要做出诊断，还得加上问病史，做体格检查，化验有无高脂血症等等。
饭桌教子最伤心
减肥是因为肥胖会导致高血脂、糖尿病等躯体危害，但肥胖的孩子心理受到的打击和损伤常常被家长忽视。
来自同学的嘲笑和家长明里暗里的训斥都会加重孩子的精神压力，打击孩子的自信心，甚至严重损害亲子关系。
胖孩子最反感“饭桌教子”。例如饭菜一端上桌，家长就提醒“你都这么胖，少吃点！”“今天不能吃肉！”尤其是当着客人的面，令孩子十分难堪。
丁宗一说，正确的做法是支持、鼓励孩子，要做好三个诱导。一是反复告诉孩子，肥胖是慢性病，减肥不可能立竿见影。二是减肥像戒毒，必须有恒心地坚持，不要轻言放弃，否则体重反复增加对心血管伤害大。三是减肥并非减到“赵飞燕”的程度才叫成功，而要和生长发育相适应，只要控制体重增长在正常速率内就是成功。
减肥先“搞定”爷爷奶奶
很多家长认为，孩子学习任务重又处于长身体的黄金时期，营养必须跟得上，补的力度越大，也就越容易进补过度。再加上“苦学派”孩子没时间运动，体形自然肥胖。
需要特别强调的是，中国“小胖墩”减肥的困难之处还在于，要想变苗条，首先得“搞定”爷爷奶奶。丁宗一说，中国老一辈习惯于把孩子养得胖一点，尤其是异地隔代抚养的家庭，爷爷奶奶担心子女抱怨没有照顾好孙辈，在吃上面绝不委屈孩子。担心孩子减肥饿着，有些爷爷奶奶会拿食物偷偷“安抚”孙子，反而成为孩子减肥成功的阻力。因此，必须做好老人的思想工作，把肥胖的危害和成因向老人解释清楚，争取支持。
减肥小窍门
胖墩要练柔韧性
运动处方包括准备和恢复运动、有氧运动、力量训练，还有一个容易被人忽视的内容，即柔韧性。
“肥胖儿童由于超重体脂的长期、慢性压力，对柔韧性和关节磨损的程度要严重得多。”丁宗一指出，许多肥胖儿童稍微走快一点，或者慢跑时都会扭到肌肉、关节和韧带。如果不加强柔韧性训练，一味运动减肥，反而会增加损伤。同时，柔韧训练时，孩子因为动作难做到位，可以深刻体会到肥胖的危害，这比父母一味说教更有效。
七条规矩为吃饭“减速”
丁宗一推荐七条方便易学的进餐规矩，为吃饭“减速”：
1. 每次饭前15分钟喝一大杯水。
2. 只在餐桌旁进食，不能在电视前或厨房里进食。
3.每一种食物都吃剩一点留在盘子里。
4.进餐时习惯用小碗和小盘子。
5.在每吃一口之间放下筷子或刀叉。
6. 小口吃，不要囫囵吞枣。
7. 多嚼，尽量慢吃，每口食物要嚼三遍才吞。
巧克力 改吃为“闻”
巧克力等高热量甜食是胖孩子的最爱，因此，许多减肥训练法的第一步都是限制吃巧克力。但这种“休克疗法”令孩子无法忍受，往往导致减肥失败。
丁宗一建议，食物“脱敏”不宜一步到位，而要采取中介行为，同时加以肥胖危害和自我约束教育，在一段时间内做到最终“脱敏”。例如每天闻一闻巧克力，自己对巧克力的兴奋快感得到满足，但不能吃下去，目标是经过三个月的训练，最终摆脱对巧克力的依赖。
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