幽门螺杆菌两类检测手段

幽门螺杆菌的危害大，相信大家都有深入的了解。一般情况下胃部患病需要进行hp检测，同时很多人在抗hp后需要复查，或不想、或不能耐受胃镜检查，但是又需要明确hp感染的情况也很需要。hp检测的手段分为两类，一是侵入性检测，主要指依赖胃镜，准确率高，但是采取活检标本时有损伤性和病灶分布不均匀的缺点。二是非侵入性检测，不需要依赖胃镜，但准确率较前者稍低，优点是无创、方便。下面有详细的论述：

一、侵入性检测主要包括细菌培养、组织病理学检查快、速尿激酶实验、pcr等。

1、细菌培养 ：是诊断hp感染的金标准，特异性可达100％。但是，这种方法因为受限于实验室水平、高费用等，主要用在科学研究上，目前临床上很少应用。

2、组织病理学检查：这是诊断hp感染的有一个金标准，特异性也几乎可达100％，因其可以证实感染、炎症程度及相关病理改变，成为临床诊断的常用方法。

3、快速尿激酶实验：此方法常是首选方法，其敏感度在97％以上，特异性在92％以上。是目前主要的检测手段。

4、聚合酶连反应（pcr）：常用于快速诊断新鲜胃活检标本，检出率高于细菌培养。该检测方法除了用于新鲜胃活检标本之外，也适用于胃液、唾液、粪便等标本。但是由于技术操作复杂，不纯引物的出现和其它杂菌的交叉反应可出现假阳性，所以并没有广泛应用。

二、非侵入性检测主要有：13碳、14碳、血清hp抗原检测、粪便hp抗原检测、唾液或尿液hp抗测等。

1、13碳或14碳尿素 呼气试验，是一种简便、实时的非侵入性方法，准确率高，阳性率95％。原理是摄入被13碳或14碳标记的尿素 后在胃液内被hp的尿素 酶水解，产生氨和标记的co2，后者被吸收入血，通过血液循环从呼气中排除，可被特殊仪器检出。优点是费用低，检测方便。但是具有一定的放射性，不适合孕妇和婴儿。同时婴幼儿和具有严重肺部疾病的人有时难以配合吹气，使呼气试验受一定的限制。适用与成人、非孕妇、没有严重心肺疾病者。

2、血清hp抗原检测：该方法反应的是一段时间内hp感染的情况，也就是说它是检查非现症感染的检测方法。不受近期用药的影响，但是不能完全反映hp现在感染的情况。hp感染不能自行消失，如果没有经过抗hp感染治疗，hp抗体阳性就可以提示现在有hp感染。

3、粪便hp抗原检测：优点为快速，约10分钟就可出结果、简便、标本易收集。1997年美国消化病医 学会年会中首次发表利用2种抗hp外膜的抗体所制作成的幽门螺杆菌粪便抗原试剂 盒，从而可在粪便中检测到hp抗原的存在，敏感度、特异度均在96％以上。原理是：正常胃粘膜上皮细胞每1到3天更新一次，定植在细胞表面的hp在更新中脱落，更新下的上皮细胞携带hp-dna经过幽门到小肠、大肠，最后随粪便排出体外。该方法的准确性不受胃部手术的影响。该方法适用于不宜接受辐射的婴幼儿、孕妇、不配合呼气的心肺疾病患者。

4、唾液或尿液抗测：优势是取样方便，儿童可以配合，但是有报道显示4岁以下儿童中唾液hp抗测灵敏度仅为33％。该方法仅适用于hp感染的普查及大规模的流行病学。

比尔夫通常建议大家做13碳或14碳尿素 呼气试验，因为这种方法应用最为广泛，所以技术很成熟，还是很靠谱的，但是最终要的还是要看医 生的建议。随着科技的发展，无创性检查技术发展必定会日新月异，这也是大势所趋。比尔夫还提醒，对于复查hp是否已经根除者来说，一般应在应药4周后进行。

江苏泰州比尔夫生物科技有限公司(www.blfbio.com)致力于牛乳铁蛋白、乳铁抗菌肽等一系列生物技术及天然食品、品及药品的研究，并成功地运用具有高生物活性和低铁饱和度的独特技术及产品在预防和清除幽门螺旋杆菌，尤其是应用于采用三联、四联抗生素久治不愈并产生耐药菌株的感染者中取得良好效果。